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書誌情報

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原　著

在宅酸素療法症例における介護保険制度の問題点と対策

廣谷　淳1）  前倉　亮治1）  長濱　あかし2）  平賀　通1）  奥田　好成1）  北田　清悟1）  好村　研二1）  伊藤　正己1） 

〒560-8552　大阪府豊中市刀根山5-1-1 1）国立療養所刀根山病院内科 2）（財）日本訪問看護振興財団立刀根山訪問看護ステーション

要旨

在宅酸素療法（HOT）患者の介護保険認定度を20カ月を経た2時点で調査した．この間に呼吸不全の勉強会，追記事項添付の工夫を行い認定度の変化を検討した．当初HOT患者76例のうち申請した58例の認定度は対象外12.1％，自立22.4％，要支援10.3％，要介護55.2％と介護サービスを中止せざるを得ない症例が多数存在した．在宅人工呼吸施行例でさえ27例中6例は自立と認定された．利用したサービスは介護保険による訪問看護55％，訪問介護35％に対しデイサービス・ショートステイ・入浴サービスは各5.0％，2.5％，2.5％と少数であった．20カ月後の再認定では58.3％が同等，37.5％例が高位の認定となった．また，新規に申請した39例では要介護の比率が72.2％と有意に増加した（p＜0.05）．申請を行う際の工夫は有効であるが，それ以前にHOT患者の病態に沿った認定基準の再検討が必要である．

キーワード

在宅酸素療法  慢性呼吸不全  介護保険  訪問看護 

Received 平成14年5月20日

日呼吸会誌, 41(6): 377-381, 2003

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