日本呼吸器学会誌：局麻下胸腔鏡を施行し良性石綿胸水と考えられた1例

Vol.41 No.6 目次

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症　例

局麻下胸腔鏡を施行し良性石綿胸水と考えられた1例

金地　伸拓^1）肥山　淳一郎^1）堀田　尚克^1）塩田　雄太郎^1）今井　茂郎^2）

〒737-8505　広島県呉市西中央2丁目3-28 ^1）呉共済病院内科 ^2）同　胸部心臓血管外科

要旨

症例は92歳，男性で13年間の石綿曝露歴がある．主訴は呼吸困難で，平成13年9月，両側胸水貯留を認め，心不全治療に反応なく徐々に増加した．CTでは肺野に異常影はなく，胸膜の石灰化を認めた．胸水は両側ともリンパ球優位の浸出液であり，結核性胸膜炎を考え，抗結核剤の内服を開始したが効果を認めなかった．H14年3月1日，局所麻酔下で胸腔鏡を施行した．壁側胸膜にプラークを認めたが，胸膜面は平滑で悪性中皮腫などを疑う病変はなく，良性石綿胸水と考えられた．治療にステロイドを試みたところ，徐々に胸水は減少し，ステロイドが奏効した．両側同時に大量の胸水貯留を来した良性石綿胸水はまれであり，報告する．

キーワード

良性石綿胸水内科的胸腔鏡局所麻酔下胸腔鏡ステロイド治療

Received 平成14年5月24日

日呼吸会誌, 41(6): 382-385, 2003

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