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書誌情報

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原　著

薬剤性肺炎のCT所見の検討―組織所見に基づいたCT所見の特徴と亜分類の試み―

松島　秀和1）  高柳　昇1）  徳永　大道1）  前野　有理1）  佐藤　長人1）  倉島　一喜1）  生方　幹夫1）  柳沢　勉1）  杉田　裕1）  河端　美則2）  金沢　実3） 

〒360-0105　埼玉県大里郡江南町板井1696 1）埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科 2）同　病理科 3）埼玉医科大学呼吸器内科

要旨

自験の薬剤性肺炎27例において胸部CT所見を検討した．小葉間隔壁の肥厚を伴うground-glass attenuationか牽引性気管支拡張を伴うair-space consolidationが薬剤性肺炎の特徴と考えた．次に，組織所見に基づいて好酸球性肺炎群（以下EP群）（5例），びまん性肺胞傷害群（以下DAD群）（3例），その他の間質性肺炎群（以下IP群）（19例）に分け，それぞれの群においてCT所見の特徴および亜分類を試みた．EP群においてはびまん性の病変分布で急性好酸急性肺炎（以下AEP）類似のCT所見4例と胸膜直下の分布で慢性好酸球性肺炎（以下CEP）類似のCT所見1例の2型に亜分類できた．DAD群においてはair-space consolidation，ground-glass attenuationの混在で肺の縮みは認めないが，2/3の症例で牽引性気管支拡張を認めた．IP群において，ground-glass attenuation主体型（IP-A型：11例），air-space consolidation主体型（IP-B型：7例），多発粒状影主体型（IP-C型：1例）の3型に亜分類できた．IP-A型は肺の縮み，牽引性気管支拡張を認めず，線維化の伴わない間質性肺炎を，IP-B型は肺の縮み，牽引性気管支拡張を認め，線維化の伴う間質性肺炎を推定するCT所見であった．薬剤性肺炎のCT所見を，推定される組織型ごとに整理，亜分類することが本疾患の診断または予後の推定に有用な情報を提供するものと考えた．

キーワード

薬剤性肺炎  胸部CT所見  組織型群  亜分類 

Received 平成15年7月7日

日呼吸会誌, 42(2): 145-152, 2004

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