日本呼吸器学会誌：Q熱感染により慢性呼吸不全の急性増悪をきたした1例

Vol.42 No.2 目次

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症　例

Q熱感染により慢性呼吸不全の急性増悪をきたした1例

安部　崇^1）堀場　通明^1）進藤　丈^1）木村　智樹^1）小宮　智義^2）山木　健市^3）久米　裕昭^4）下方　薫^4）

〒503-8502　岐阜県大垣市南頬町4-86 ^1）大垣市民病院呼吸器科 ^2）北里研究所生物製剤研究所 ^3）刈谷総合病院東分院 ^4）名古屋大学呼吸器内科

要旨

我々は，我が国の呼吸器感染症におけるQ熱の頻度を検討するため，幅広く血清学的な検討を行っている．そのなかで，Q熱感染により慢性呼吸不全の急性増悪をきたした1例を経験したので報告する．症例は73歳男性．既往症は肺結核症．高血圧症で通院加療中．発熱と咳嗽・喀痰が出現し，労作時呼吸困難が増悪したため受診し，低酸素血症を認め感染を契機とした呼吸不全・右心不全として入院となる．Azithromycin投与により感染症状は軽快した．しかし，もともと陳旧性肺結核による混合性換気障害が存在しており，この感染を契機として慢性呼吸不全の長期管理のため，在宅酸素療法が導入された．ペア血清でQ熱抗体価を測定したところ，入院時陰性であった抗体価が回復期に有意に上昇しており，急性Q熱と診断した．Q熱感染が慢性呼吸不全の急性増悪の契機となり，臨床的にも重要と考えられた．

キーワード

Q熱 Coxiella burnetii 慢性呼吸不全急性増悪間接蛍光抗体法

Received 平成15年9月2日

日呼吸会誌, 42(2): 195-199, 2004

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