![全文PDF](img/ico_pdf_full.gif)
ペムブロリズマブ投与後に胸膜炎症状が悪化した胸膜播種を伴う肺癌の1例
尾下 豪人 伊藤 徳明 妹尾 美里 山本祐太郎 川﨑 広平 奥崎 健
三原市医師会病院内科
症例は77歳の男性.右扁平上皮癌の胸膜播種に対し,ペムブロリズマブ(pembrolizumab)投与後に右胸背部痛と発熱が悪化した.症状緩和のために麻薬性鎮痛剤や抗炎症薬を使用した.CTでは胸膜多発結節の一過性増大と,その後の著明な縮小を認め,pseudoprogressionに合致した経過であった.疼痛や炎症反応は胸膜病変への腫瘍免疫の活性化によるものと考えられた.免疫チェックポイント阻害薬では従来みられなかった奏効パターンを示すことがあるため,その効果を慎重に見極める必要がある.
Received 10 Jan 2019 / Accepted 19 Feb 2019
尾下 豪人
〒723–0051 広島県三原市宮浦1–15–1
三原市医師会病院内科
日呼吸誌, 8(3): 193-197, 2019