日本呼吸器学会誌：免疫チェックポイント阻害薬（ICI）地固め療法中に再燃した<i>EGFR</i>遺伝子変異陽性肺多形癌にICI再投与が長期奏効した1例

Vol.13 No.6 目次

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症例

免疫チェックポイント阻害薬（ICI）地固め療法中に再燃したEGFR遺伝子変異陽性肺多形癌にICI再投与が長期奏効した1例

森永　有美^a,b 池澤　靖元^a,b 佐藤　祐麻^b 西村　弘基^a,b 外丸　詩野^c 河井　康孝^a

^a王子総合病院呼吸器内科
^b北海道大学病院呼吸器内科
^c北海道大学病院病理部/病理診断科

要旨

症例は54歳女性．健診で異常影の精査の結果，肺多形癌cT4N0M0 Stage ⅢA，EGFR遺伝子変異陽性，PD-L1発現＞75％と診断した．化学放射線療法後に維持療法としてデュルバルマブ（durvalumab）を7コース施行時点で再発し，殺細胞性抗がん剤，EGFRチロシンキナーゼ阻害薬（EGFR-TKI）での治療後に，四次治療としてペムブロリズマブ（pembrolizumab）を開始し，腫瘍の著明な縮小を認め2年以上にわたり奏効を維持している．EGFR遺伝子変異陽性の肺多形癌の症例においてPD-L1発現状況や治療経過などもふまえ，免疫チェックポイント阻害薬（ICI）再投与も検討の余地があると考えられた．

キーワード

肺多形癌 PD-L1高発現 EGFR遺伝子変異ペムブロリズマブ

Received 18 Aug 2024 ／ Accepted 2 Sep 2024
池澤　靖元
〒060–8648　北海道札幌市北区北14条西5丁目
王子総合病院呼吸器内科

日呼吸誌, 13(6): 277-281, 2024

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