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書誌情報

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症　例

経気管支肺生検にて確定診断を得た血管内リンパ腫症の2症例

田浦　裕輔  山崎　裕  加藤　達治 

〒802-8555　北九州市小倉北区貴船町1-1　社会保険小倉記念病院内科

要旨

症例1は71歳，男性．38℃の抗生剤不応の発熱が続き，LDHの上昇，低酸素血症，可溶性IL-2受容体価の上昇を呈した．胸部CT上では肺底部を除き，両肺に中心性に濃度上昇を認めた．経気管支肺生検（TBLB）を施行し血管内リンパ腫症の診断を得た．症例2は65歳，男性．38℃の抗生剤不応の発熱が続き，LDHの上昇，低酸素血症，汎血球減少，可溶性IL-2受容体価の上昇を呈した．胸部CT上では両上肺野を主体に，びまん性に淡い濃度上昇を認めた．肺血流シンチにて両側上，中肺野に血流の低下を認めた．症例1を経験したことから上記疾患を疑い，TBLBを施行し血管内リンパ腫症の診断を得た．本疾患は生前診断が困難なことが多いが，上記症例はTBLBにて診断を得ることができ，化学療法を施行しえた．低酸素血症の存在にもかかわらず，積極的なTBLBの施行が治療上も有益と考えられた．

キーワード

高熱  LDH  低酸素血症  経気管支肺生検  血管内リンパ腫症 

Received 平成11年5月24日

日呼吸会誌, 38(1): 34-38, 2000

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