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書誌情報

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症　例

肺性肥大性骨関節症を合併した肺癌の1例

佐藤　浩二1）  岩崎　靖樹1）  小林　剛1）  砂長　則明1）  石原　真一1）  渡辺　覚1）  土屋　智1）  斎藤　龍生1）  森　昌朋2） 

〒377-8511　群馬県渋川市金井2854 1）国立療養所西群馬病院内科 2）群馬大学第1内科

要旨

症例は61歳，男性．主訴は咳嗽，関節痛，下肢の浮腫．胸部X線，胸部CT及び肺針生検により，原発性肺癌の診断を得た．ばち状指，関節痛，骨シンチグラフィーの所見より肺性肥大性骨関節症を合併した原発性肺癌と診断した．血清中成長ホルモンが高値であったが，肺癌の免疫染色では陰性であった．化学療法＋放射線療法を行うも抗腫瘍効果を認めず，関節痛が増悪した為，ステロイドを投与した．その後，急速に自覚症状の改善を認めたが，ばち状指の改善は認めなかった．自覚症状の改善に伴い，CRP・ICTPが低下した．また，骨シンチグラフィーの所見も改善した．本症の発症に成長ホルモンが関与している可能性が疑われた．ステロイドにより自覚症状が軽快し，CRP・ICTP，骨シンチグラフィーが治療経過の評価に有用であると考えられた．

キーワード

肺性肥大性骨関節症  肺癌  成長ホルモン  ステロイド  ICTP（I型コラーゲンC末端テロペプチド） 

Received 平成11年7月16日

日呼吸会誌, 38(1): 73-77, 2000

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