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書誌情報

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原　著

わが国の睡眠時無呼吸症候群―全国5医療機関によるSASの病態とnasal CPAP効果の検討―

高崎　雄司1）＊  太田　保世2）  西村　正治3）  川上　義和3）  木村　弘4）  栗山　喬之4）  赤柴　恒人5）  堀江　孝至5）  大井　元晴6）  久野　健志6）＊＊ 

〒259-1100　神奈川県伊勢原市望星台 1）東海大学病院睡眠呼吸障害センター 2）東海大学第2内科 3）北海道大学第1内科 4）千葉大学呼吸器内科 5）日本大学第1内科 6）京都大学胸部疾患研究所臨床生理 ＊現日本医科大学 ＊＊現大阪北逓信病院

要旨

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の病態と鼻マスク式持続陽圧気道圧装置を用いた治療（nCPAP療法）の効果を全国5医療機関共同で検討した．対象は肥満度の高い中等症以上のSAS 48名，Epworth Sleepiness Score（ESS）を用いた昼間時傾眠，self-rating depression scale（SDS）による抑うつ状態，Holter心電図による心室性期外収縮の発生頻度は，欧米の報告よりも明らかに軽症だったが，高血圧や耐糖能異常の合併率はそれぞれ50，30％と極めて高い値を示した．3カ月間のnCPAP療法継続可能例は41名であり，nCPAPのコンプライアンスは85.4％と欧米の報告を上回る成績であった．nCPAP治療とともに，高血圧の約50％，耐糖能異常の半数以上がそれぞれ正常化するとともに，昼間時傾眠の改善，運転技能や心室性収縮などの不整脈の改善傾向が観察できた．しかし，CPAP治療開始前後のSDSはともに正常で，従って，抑うつ状態の存在を認めなかった．以上から，今回の検討では，1）日本人SASの病態は欧米人に比べいくつかの症候の発現率で異なること，2）nCPAP療法は欧米の報告と同様，少なくとも中等症以上のSASには極めて有効であり，これら患者への第一選択の治療法である可能性が示唆された．

キーワード

睡眠時無呼吸症候群  持続陽圧呼吸  コンプライアンス  body mass index  糖尿病  高血圧 

Received 平成9年6月30日

日呼吸会誌, 36(1): 53-60, 1998

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