日本呼吸器学会誌：胸腔鏡を用いた急性膿胸の治療

Vol.36 No.1 目次

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原　著

胸腔鏡を用いた急性膿胸の治療

鈴木　隆北見　明彦鈴木　秀一神尾　義人堀　豪一

〒227-8501　横浜市青葉区藤が丘1-30　昭和大学藤が丘病院胸部心臓血管外科

要旨

急性膿胸の治療では感染症の治療とともに肺の再膨張，治療期間の短縮が問題になる．われわれはこの観点から胸腔ドレナージ，抗菌剤で改善しない線維素膿性期の10例に胸腔鏡を用いた治療を行った．症例は男性8例，女性2例で年齢は43～73歳であった．術前病悩期間は15日から約2カ月であった．胸腔鏡操作は肺炎を併発した症例を除いて全身麻酔下に行った．通常，トラカールを2本挿入し，胸腔の膿，膿苔，線維膜を排除した．最後にドレーンを2本留置して原則的に術後も胸腔洗浄を行った．胸腔鏡所見から線維素膿性期を膿性期，線維素期，膿性被膜期に分類できた．1例に膿の再貯留を認めたため再度ドレナージを行ったが，本手技による重篤な合併症・死亡例はなかった．術後平均33日目に退院した．術後8カ月から4年11カ月経過している現在，再発例はない．動脈血ガス値は改善し，患側肺の再膨張は良好である．

キーワード

膿胸胸腔鏡

Received 平成9年7月14日

日呼吸会誌, 36(1): 61-66, 1998

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