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書誌情報

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症　例

喘息様症状で発見されステントの逆λ型留置が有効であった腺様嚢胞癌の1例

竹中　英昭1）2）  長　澄人1）  生駒　行拡2）  成田　亘啓2）  西山　勝彦3）  尾辻　秀章4）  居出　弘一5）  前田　宗宏5）  打田　日出夫5） 

〒564-0026　吹田市高浜町6-39 1）済生会吹田病院呼吸器内科 2）奈良県立医科大学第2内科 3）済生会吹田病院胸部外科 4）済生会吹田病院放射線科 5）奈良県立医科大学放射線科

要旨

症例は66歳，男性，喘息様症状を主訴に当科を受診，精査のため入院した．胸部聴診で吸気終末にwheezeを聴取し，呼吸機能検査で1秒量とピークフローとの低下を認めた．胸部単純撮影では明らかな異常は認められなかったが，断層撮影では気管分岐部直上の気管下部に径約1cmの腫瘤陰影を認め，胸部CTでは気管下部から両側主気管支に不整な壁肥厚があり，気管下部膜様部から腔内に突出する腫瘤が認められた．気管支鏡検査では気管下部は腫瘍でほぼ閉塞されており，同部の生検で腺様嚢胞癌の診断を得た．気管支鏡検査後腫瘍による窒息状態となったため，緊急挿管し気道確保を行い，後日気管下部から右主気管支にスパイラルZステントを留置したうえで，さらにステントのワイヤー間隙を通して左主気管支にもう1本スパイラルZステントを留置し，逆λ型ステント留置をおこない抜管した．その後放射線療法を行い退院，外来で経過観察中である．

キーワード

腺様嚢胞癌  気管狭窄  連続性ラ音  フローボリューム曲線  Z-ステント 

Received 平成9年7月30日

日呼吸会誌, 36(1): 106-110, 1998

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