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書誌情報

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症　例

末梢血幹細胞移植併用大量化学療法が著効した浸潤型胸腺腫（stage IVa）の1例

岩崎　吉伸1）  久保田　豊1）  横村　一郎1）  上田　幹雄1）  橋本　進一1）  有本　太一郎1）  稲葉　亨1）  島崎　千尋1）  中川　雅夫1）  戸田　省吾2） 

〒602-0841　京都市上京区河原町通広小路上ル梶井町465 1）京都府立医科大学第2内科 2）同　第2外科

要旨

症例は42歳，男性．胸痛を主訴に受診．胸部CTにて前縦隔に巨大腫瘤を認め，手術を施行したが，周囲臓器，血管への広汎な浸潤，播種のため試験開胸に終わった．生検組織よりIVa期の浸潤型胸腺腫と診断し，以後，adriamycin，cisplatin，vincristine，cyclophosfamideによるADOC療法を2コース施行し，high-dose etoposide，G-CSFにより幹細胞を採取した．さらにADOC療法を2コース施行後，末梢血幹細胞移植（PBSCT）下にifosfamide，carboplatin，etoposideよる大量化学療法（high-dose ICE）を施行し，胸部CTにて腫瘍は著明に縮小した．その後の再手術では残存病巣は肉眼的に瘢痕化し，組織学的にも腫瘍細胞の残存のないことが確認された．術後50Gyを照射し，治療を終了した．ADOC療法，放射線治療，外科治療にPBSCT下のhigh-dose ICEを組み合わせた集学的治療はIII期，IV期胸腺腫の有用な治療法と考えられる．

キーワード

浸潤型胸腺腫  大量化学療法  末梢血幹細胞移植 

Received 平成9年7月24日

日呼吸会誌, 36(3): 288-293, 1998

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