日本呼吸器学会誌：菌球型より侵襲型へ進展し，イトラコナゾールが奏功した肺アスペルギルス症の1例

Vol.36 No.3 目次

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症　例

菌球型より侵襲型へ進展し，イトラコナゾールが奏功した肺アスペルギルス症の1例

中川　義久島津　和泰蛯原　桃子阿萬　久美子

〒869-0524　熊本県下益城郡松橋町豊福2338　国立療養所熊本南病院内科

要旨

症例は65歳，男性．湿性咳嗽，血痰で当科入院となった．胸部X線で両上肺野に陳旧性肺結核の像と左上肺野に菌球像を認めた．強い炎症反応と膿性痰を認め，喀痰より持続してAspergillus nigerのみが分離された．菌球周囲より浸潤影が出現し，血清アスペルギルス抗原が陽性のため，菌球型より侵襲型へと進展した肺アスペルギルス症と診断した．fluconazoleで治療開始したが，軽快なく，胸部X線像の増悪を認めたため，amphotericin-Bの経静脈的投与を開始したが重篤な低カリウム血症のため中止．itraconazoleの内服投与で自覚症状，炎症反応，胸部X線ともに軽快していった．　組織侵入型肺アスペルギルス症でitraconazoleが有効であった報告は本邦では少なく，貴重な症例であると考えられた．

キーワード

アスペルギローマ侵襲性肺アスペルギルス症イトラコナゾール

Received 平成9年7月25日

日呼吸会誌, 36(3): 294-298, 1998

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