日本呼吸器学会誌：孤立性末梢性肺動脈瘤の2例

Vol.36 No.4 目次

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症　例

孤立性末梢性肺動脈瘤の2例

稲葉　浩久^1）太田　伸一郎^1）西村　俊彦^1）高持　一矢^1）石田　格^1）江藤　尚^2）本多　淳郎^2）室　博之^3）長島　康之^4）

〒420-0881　静岡市北安東4-27-1 ^1）静岡県立総合病院呼吸器外科 ^2）同　呼吸器科 ^3）同　病理検査科〒420-0911　静岡市瀬名4629-1 ^4）瀬名病院呼吸器外科

要旨

症例1は83歳，男性．再発性心筋梗塞にて加療するも多臓器不全にて死亡．死亡2日前には原因不明の喀血をみた．病理解剖にて，右肺動脈A³に破裂した径1.5cmの瘤を認めた．症例2は75歳，男性．右胸部異常陰影にて当院紹介．肺動脈造影にて，右A¹に径3cmの瘤を認めた．高度の肺気腫を合併しているため手術をせず経過観察とし，4年後に脳梗塞にて死亡．死亡時まで，瘤の増大も喀血もみられなかった．成因については，（1）症例1では血清梅毒反応は陽性だが，瘤の病理組織検査にて特異的炎症像や炎症性細胞浸潤は認めず，症例2では先立つ炎症所見や炎症性疾患の合併を認めなかった，（2）症例1では二次性肺高血圧症が出現してから喀血をきたすまでわずか3日と短く，症例2では肺高血圧症は認めなかった，（3）両症例とも外傷の既往はなかったことより，症例2は特発性と考えられ，また症例1も特発性の可能性が高いと考えられた．

キーワード

肺動脈瘤末梢性孤立性特発性喀血

Received 平成9年8月12日

日呼吸会誌, 36(4): 384-388, 1998

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