肺内分画症に発症した非定型抗酸菌症の1例
〒690-0886 島根県松江市母衣町200番地 1)松江赤十字病院呼吸器科 〒427-0057 静岡県島田市元島田9311-10 2)レシャード医院 〒606-8507 京都市左京区聖護院河原町53 3)京都大学生体医療工学研究センター生理系人工臓器部門
肺内型肺分画症に非定型抗酸菌症を合併した1例を報告する.症例は30歳の女性で咳,血痰,左胸部痛を主訴として来院した.既往歴として左下肺野の肺炎を過去に2回繰り返しており,今回の異常陰影も左下肺野であったため,同部位の器質的異常が疑われた.造影CTにより胸部大動脈から左肺底区への血管の異常分岐を認め,また同部位が好発部位であることより肺分画症を強く疑った.大動脈造影では胸部大動脈より左肺底区へ向かう径約15mmの流入動脈を認め肺分画症と診断した.切除肺の病理組織学的検索で類上皮細胞肉芽腫を多数認めたこと,また術前の喀痰培養よりMycobacterium avium complexが検出された事より,肺分画症に合併した非定型抗酸菌症と診断した.肺分画症に非定型抗酸菌症を合併した症例はきわめて稀であり報告する.
Received 平成9年8月22日
日呼吸会誌, 36(4): 399-402, 1998