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書誌情報

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原　著

亜急性に経過する間質性肺炎群の予後は限局性UIP病変の有無で相違する

河端　美則1）  金沢　実2）  小倉　高志3）  藤田　次郎4）  多田　慎也5）   三重野　龍彦6）  福島　一雄7）  深堀　隆8）  加藤　聡之9）  鈴木　清10）   野田　康信11）  吉田　康秀12）  杉田　博宣13） 

〒360-0105　埼玉県大里郡江南町板井1696 1）埼玉県立循環器・呼吸器病センター検査部, 2）同　内科部, 3）神奈川県立循環器呼吸器病センター呼吸器科, 4）香川医科大学第1内科, 5）香川労災病院内科．6）アルメイダ病院呼吸器科, 7）再春荘病院内科, 8）社保神戸中央病院内科, 9）刈谷総合病院内科, 10）名城病院内科, 11）豊橋市民病院呼吸器科, 12）沼津市立病院内科, 13）結核予防会複十字病院呼吸器内科

要旨

亜急性発症の間質性肺炎で，外科的生検がされ，かつ経過を追えた例の検討を行った．病理学的に亜急性間質性肺炎と診断した群（以下SIP群）と，上記病変に加え限局性UIP病変を伴う群（以下SIP＋F群）に分けた．SIP群は35例で，SIP＋F群は15例，両群とも中年で女性が多く，呼吸困難で発症した．気管支肺胞洗浄では両群とも好中球（8.8％，6.3％），好酸球（6％，5.6％），とリンパ球増多（43.1％，42.3％）を示した．胸部X線像は罹患部位の縮小を伴う下肺野優位陰影が多く，治療前に両群の鑑別はできなかった．ステロイド療法などで両群とも1例を除き一時改善した．一時改善後の経過観察ではSIP群は不変が27（82％）例，死亡を含む悪化が6例（18％），SIP＋F群は不変が6例（43％），悪化が8例（57％）で有意差を示した（他病死を除く）．限局性UIP病変の存在は予後を左右すると判断した．

キーワード

亜急性間質性肺炎  限局性UIP病変  亜急性増悪  急性増悪 

Received 平成12年2月14日

日呼吸会誌, 39(2): 82-88, 2001

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