日本呼吸器学会誌：異型腺腫様過形成を合併した異時性多発肺癌の一切除例

Vol.39 No.2 目次

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症　例

異型腺腫様過形成を合併した異時性多発肺癌の一切除例

原　英則高野　康雄^＊品田　純吉村　博邦

〒228-8555　神奈川県相模原市北里1-15-1 北里大学医学部胸部外科学 ^＊北里大学医学部病理学（現富山医科薬科大学病理学I）

要旨

症例は70歳の女性で，8年前にstage Iの肺腺癌にて左上葉切除術が施行された．術後の病理組織学的検索により，主病巣から離れた部位に大きさ5mm大の異型腺腫様過形成を認めた．今回胸部X線写真にて左残存肺に，径2cm大の結節状陰影が認められ精査するも確定診断が得られず，開胸下に肺部分切除術を施行した．病理組織学的には今回の病変は前回と同じ組織型の腺癌で，その主病巣近傍には微小な腺腫様過形成を認めた．8年の時間経過で2つの癌を同側肺に認めたが，今回の肺癌が異時性の第2癌の発生なのか，前回のpmなのか鑑別に難渋した．また前回肺癌には孤立性の異型腺腫様過形成が見られ，今回の癌発生において，前回術後の残存肺に残された小さな前癌病巣が，癌へ進展した可能性も否定し得ず，肺癌の組織発生及び経時的変化を考えるうえで興味が持たれた．今回と8年前のそれぞれの主病巣及び共存する微小病変の差異を，増殖性及び腫瘍化マーカーの発現について検討し，文献的考察を加えて報告した．

キーワード

原発性多発肺癌異時性肺腫瘍肺内転移肺腺癌異型腺腫様過形成

Received 平成11年11月1日

日呼吸会誌, 39(2): 110-116, 2001

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