日本呼吸器学会誌：KL-6が著しく高値を示したイソシアネート肺臓炎と思われる1例

Vol.39 No.6 目次

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症　例

KL-6が著しく高値を示したイソシアネート肺臓炎と思われる1例

橋爪　敏彦^1）沼田　博行^1）松下　和彦^2）

〒247-8581　横浜市栄区桂町132 ^1）横浜栄共済病院内科 ^2）同　病理科

要旨

症例は47歳，男性．自動車塗装業に従事し始めてから4カ月後より咳嗽，悪寒，呼吸困難が出現した．胸部X線写真で両肺野びまん性にすり硝子陰影を認め，血清KL-6は11,100U/mlと著しく高値を示した．気管支肺胞洗浄液でリンパ球比率が増加し，CD4/8比が0.08と低下していた．経気管支肺生検では，胞隔と細気管支周囲にリンパ球浸潤を認めた．職場環境からの回避のみで自然軽快傾向を認め，過敏性肺炎が疑われた．職場で使用していた塗料にヘキサメチレンジイソシアネート（HDI）が含有されており，原因抗原として疑われたが，患者血清中にイソシアネートに対する特異抗体は検出されなかった．確定診断には至らず，nonspecific interstitial pneumoniaの可能性も残された．副腎皮質ステロイドの投与により軽快し，血清KL-6値も治療に伴い低下した．

キーワード

過敏性肺炎イソシアネート KL-6 Nonspecific interstitial pneumonia 間質性肺炎

Received 平成12年10月10日

日呼吸会誌, 39(6): 442-445, 2001

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