日本呼吸器学会誌：レジオネラ肺炎：市中肺炎としての散発25例の臨床的検討

Vol.40 No.11 目次

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原　著

レジオネラ肺炎：市中肺炎としての散発25例の臨床的検討

高柳　昇松島　秀和徳永　大道生方　幹夫佐藤　長人倉島　一喜柳沢　勉杉田　裕金沢　実

〒360-0105　埼玉県大里郡江南町板井1696 埼玉県立循環器・呼吸器病センター呼吸器内科

要旨

市中肺炎散発例として当院で診療したレジオネラ肺炎25例の，臨床・検査所見，胸部X線所見，治療成績と推定される感染源について報告した．男性21例，女性4例，平均年齢60.1歳，喫煙者12例，大酒家5例，基礎疾患を有するもの18例であった．軽症3例，中等症7例，重症15例であった．本症に特徴的とされる40℃以上の発熱を6例，精神神経症状を10例，下痢を8例，比較的徐脈を8例，低Na血症を5例，低リン血症を4例，CPK1,000IU/l以上の横紋筋融解症を5例に認めた．7例は前医でのβラクタム薬投与中に急速に陰影が拡大した．来院時すでに敗血症性ショックであった1例を除き救命した．培養可能であった9例の菌はマクロライド薬，キノロン薬に薬剤感受性であった．感染源は温泉・公共入浴施設が13例であった．市中肺炎で上記所見のある例では積極的に本症を疑って診断し，早期治療に努めるべきであると考えた．

キーワード

レジオネラ肺炎市中肺炎ヒメネス染色気管支肺胞洗浄パルスフィールド・ゲル電気泳動法

Received 平成14年5月29日

日呼吸会誌, 40(11): 875-883, 2002

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