日本呼吸器学会誌：肺クリプトコッカス症に肺結核症を合併した1例

Vol.41 No.1 目次

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症　例

肺クリプトコッカス症に肺結核症を合併した1例

岸　一馬^1）本間　栄^1）黒崎　敦子^2）川畑　雅照^1）坪井　永保^1）成井　浩司^1）中谷　龍王^1）河野　匡^3）元井　紀子^4）谷本　普一^5）中田　紘一郎^1）

〒105-8470　東京都港区虎ノ門2-2-2 ^1）虎の門病院呼吸器科 ^2）同　放射線診断科 ^3）同　呼吸器外科 ^4）同　病理部 ^5）谷本内科クリニック

要旨

基礎疾患に糖尿病があり，肺クリプトコッカス症に肺結核を合併した症例を経験したので報告する．症例は63歳，男性．平成11年の検診で初めて胸部異常影を指摘され，翌年の検診で再び胸部異常影を指摘され，他院を受診した．胸部CTでは左下葉に空洞を伴う結節と数個の充実性結節を認め，気管支鏡検査では確定診断に至らなかった．平成14年1月当院を紹介され入院．胸部CTでは，左下葉の結節と新たに両側上葉に粒状病変が認められた．左S⁸と左S^1＋2で胸腔鏡下肺生検を施行し，病理組織学的に前者からはクリプトコッカスを認め，後者からは結核菌が培養された．以上より，肺クリプトコッカス症に肺結核を合併した稀な症例と診断し，イトラコナゾールとイソニアジドメタンスルホン酸ナトリウム，リファンピシン，エサンブトールで現在治療観察中である．

キーワード

肺クリプトコッカス症肺結核症糖尿病

Received 平成14年5月29日

日呼吸会誌, 41(1): 30-34, 2003

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