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書誌情報

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症　例

びまん性スリガラス状陰影を呈したnon-Hodgkin lymphoma肺浸潤の1例

佐伯　幸子1）2）  副島　佳文2）  下田　照文2）  松瀬　厚人1）  河野　茂1） 

〒852－8501　長崎県長崎市坂本1丁目7番1号 1）長崎大学医学部第2内科 2）国立嬉野病院呼吸器科

要旨

症例は82歳女性．全身倦怠感を主訴に近医を受診し胸部X線検査と胸部CTで右中葉，左舌区，両側下葉にスリガラス状陰影を認め，肺炎として抗菌薬を投与されるも軽快しないため，当科へ入院となった．8日後の胸部CTでは，両側下葉のスリガラス状陰影はair-bronchogramを伴う浸潤影に変化していた．気管支肺胞洗浄液の細胞診はclass Iで，一般細菌と抗酸菌は認められなかったが，腹部CTで後腹膜に多発する腫瘤性病変が認められた．右鼠径部のリンパ節生検を施行し，病理組織学的にnon-Hodgkin lymphoma，diffuse，medium-sized cell type，B cell typeと診断した．しかし，高齢で，全身状態不良のため積極的な治療は行わず，死亡した．剖検にて，左副腎，あるいは左副腎周囲のリンパ節を原発とするnon-Hodgkin lymphomaと診断された．肺は，これらの腫瘍細胞が間質を主体に浸潤し，一部は肺胞腔内にも胞巣状に増生しており，胸部CTの所見はそれらを反映したものと考えられた．

キーワード

悪性リンパ腫  非ホジキンリンパ腫  すりガラス状陰影  air-bronchogram 

Received 平成14年8月21日

日呼吸会誌, 41(1): 44-47, 2003

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