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書誌情報

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症例

再燃時にPR3-ANCA陰性であったWegener肉芽腫症の1例

谷口　浩和1）  本田　利栄子1）  安達　康子1）  阿保　斉2）  能登　啓文3）  泉　三郎1） 

〒930-8550　富山県富山市西長江2-2-78 1）富山県立中央病院内科 2）同　放射線科 3）同　呼吸器外科

要旨

症例は，49歳の男性で，発熱，胸部X線写真にて複数の結節影が認められ，当科紹介された．血中PR3-ANCAは55 EUと陽性であり，左鼻腔の小ポリープの生検組織所見より，Wegener肉芽腫症と診断した．治療として，プレドニゾロン，シクロホスファミドを投与した結果，胸部X線写真上の結節影も自覚症状も速やかに改善し，1年後には両薬剤を中止した．ところが，投薬中止2年後に胸部X線写真にて結節影が出現し，Wegener肉芽腫症の再燃と診断した．この時，血中PR3-ANCAは陰性であった．プレドニゾロン，シクロホスファミドを投与した結果，胸部X線写真上の結節影は速やかに改善した．肺に病変があったWegener肉芽腫症症例治療後の経過観察には，胸部X線写真での経過観察が重要であると思われた．

キーワード

Wegener肉芽腫症  抗好中球細胞質抗体  C-ANCA  PR3-ANCA  再燃 

Received 平成17年2月23日

日呼吸会誌, 43(9): 547-551, 2005

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