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書誌情報

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症例

Stevens-Johnson症候群に合併した閉塞性細気管支炎の1剖検例

杉野　圭史1）  木村　一博1）  佐野　剛1）  加藤　信秀2）  高木　啓吾2）  土屋　香代子3）  蛇澤　晶3）  中田　紘一郎1） 

〒143-8541　東京都大田区大森西6-11-1 1）東邦大学呼吸器内科 2）同　呼吸器外科 3）独立行政法人国立病院機構東京病院臨床検査科

要旨

閉塞性細気管支炎（BO）により呼吸不全をきたしたStevens-Johnson症候群の1剖検例について検討した．症例は27歳の女性で，10歳時にStevens-Johnson症候群を発症し，ステロイド治療開始後いったんはStevens-Johnson症候群の改善を認めたが，発症2カ月後より労作時呼吸困難，肺過膨張ならびに呼吸機能検査にて閉塞性障害が出現した．その後は気道感染と気胸を繰り返し，進行性に呼吸困難の悪化と高度の混合性換気障害による低酸素血症，高炭酸ガス血症を呈した．臨床的に閉塞性細気管支炎と診断し，人工呼吸管理下に対症療法を継続したが，Stevens-Johnson症候群発症17年後に呼吸不全のために死亡した．剖検肺の所見は，ほぼ全肺の膜様細気管支にconstrictive bronchiolitis（CBO）の所見と中枢側の二次的気管支拡張を認めた．

キーワード

閉塞性細気管支炎  Stevens-Johnson症候群  アモキシシリン  モザイクパターン  狭窄性閉塞性細気管支炎 

Received 平成17年8月22日

日呼吸会誌, 44(7): 511-516, 2006

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