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日本呼吸器学会誌 増刊号 学術講演会プログラム 抄録集 検索用
日本呼吸器学会誌 増刊号 学術講演会プログラム 抄録集 全文PDF

書誌情報

原著

全身性エリテマトーデスに合併したニューモシスティス肺炎の臨床的検討

田坂 定智  長谷川 直樹  山田 稚子  斎藤 史武  西村 知泰  石坂 彰敏 

〒160-8582 東京都新宿区信濃町35番地 慶應義塾大学医学部呼吸器内科

要旨

全身性エリテマトーデス(SLE)患者では副腎皮質ステロイドや免疫抑制剤の影響もあり,種々の日和見感染症を合併しやすい.我々はニューモシスティス肺炎(PcP)が疑われ,気管支肺胞洗浄(BAL)が施行されたSLE患者15例のうち,PcPと診断された6例とPcPが否定された9例の臨床像を比較検討した.PcP例では,非PcP例と比較して血清KL-6およびβ-D-グルカンが有意に上昇していたが,LDHには有意差がなかった.SLE活動性の指標である補体やIgGはPcPの診断の参考にならなかった.全例でBAL液中の総細胞数,リンパ球数が増加傾向にあったが,PcP例と非PcP例との間に差を認めなかった.胸部CT上のびまん性すりガラス陰影やPaO2/FiO2<200Torrの高度の酸素化障害はPcPで多く見られた.SLE患者でもβ‐D-グルカンとKL-6がPcPの診断に有用であることが示唆された.

キーワード

全身性エリテマトーデス  ニューモシスティス肺炎  気管支肺胞洗浄  β-D-グルカン 

Received 平成18年1月13日

日呼吸会誌, 44(9): 613-619, 2006

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