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書誌情報

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症例

CT検診で発見され，BALにより経過を観察したPulmonary Langerhans Cell Histiocytosisの1例

渡辺　洋1）  前門戸　任1）  大河内　眞也1）  鈴木　拓児1）  菊地　利明1）  田澤　立之1）  海老名　雅仁1）  西條　康夫1）  星川　康2）  貫和　敏博1） 

〒980-8575　宮城県仙台市青葉区星陵町4-1 1）東北大学加齢医学研究所呼吸器腫瘍研究分野 2）東北大学加齢医学研究所呼吸器再建分野

要旨

症例は42歳女性．喫煙指数420．CT検診で両側上肺野に最大7 mmの空洞性病変を多数認めた．気管支肺胞洗浄液中のCD1a陽性細胞数が高値であり，病理組織学的に気道周囲の線維化包巣内にS-100陽性細胞を認め，Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis（以下PLCH）と診断した．禁煙を励行し，3カ月後には瘢痕を残し空洞性病変は消失した．禁煙による画像所見の改善に伴い，気管支肺胞洗浄液中のCD1a陽性細胞数は減少し（4.9％→1.8％），CD4/CD8比は上昇した（1.66→6.16）．PLCHの禁煙後のBAL経過の報告はなく，病態理解上，興味深い所見であった．

キーワード

肺ランゲルハンス細胞組織球症  禁煙  気管支肺胞洗浄  CD1a  CD4/CD8比 

Received 平成18年3月6日

日呼吸会誌, 44(11): 869-873, 2006

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