日本呼吸器学会誌：多発性肺浸潤影を呈した原発性肺コクシジオイデス症の1例

Vol.46 No.5 目次

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症例

多発性肺浸潤影を呈した原発性肺コクシジオイデス症の1例

小嶋　徹^1）高瀬　恵一郎^1）中屋　順哉^1）五十嵐　一誠^1）山口　航^1）海崎　泰治^2）中屋　孝清^3）

〒910-0846　福井県福井市四ツ井2-8-1 ^1）福井県立病院呼吸器内科 ^2）同　臨床病理科 ^3）自治医科大学呼吸器内科

要旨

症例は54歳の日本人男性．2004年7月末に米国カリフォルニア州へ渡航し，サンホアキン渓谷を自動車で移動した．3週間後に感冒様症状が出現し，さらにその1週間後に撮影された胸部画像所見で両側多発性浸潤影を認めた．血液検査で好酸球増多と血清IgE，βDグルカン高値を認めた．診断目的に開胸肺生検を行い，画像所見と病理所見との対比を行った．浸潤影の部位は著明な好酸球浸潤を伴う胞隔肥厚およびポリープ様の腔内線維化巣であり，その中心部の結節部位は壊死を伴う類上皮肉芽腫であった．肉芽腫内には内生胞子を蓄えた球状体を認め，原発性肺コクシジオイデス症と診断した．好酸球増多，血清IgE，βDグルカンは病勢と相関し治療効果の一指標となった．

キーワード

コクシジオイデス症コクシジオイデスイミティス輸入真菌症多発性浸潤影

Received 平成19年9月10日

日呼吸会誌, 46(5): 390-394, 2008

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