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書誌情報

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症例

繰り返す喀血に対しEndobronchial Watanabe Spigot（EWS）を用いた気管支充填術が奏功した症例

藤井　亜希子1）  三角　幸広1）  肥山　淳一郎2）  腰塚　広昌2）  宮川　洋介1）  林　明宏3） 

〒839-0801　福岡県久留米市宮ノ陣3-3-8 1）医療法人天神会古賀病院21呼吸器内科 〒830-8577　福岡県久留米市天神町120 2）医療法人天神会新古賀病院呼吸器内科 3）医療法人天神会新古賀病院呼吸器外科

要旨

80代男性．大量喀血を主訴に，出血コントロール目的で前医より当院に救急搬送された．胸部CT所見より右肺上葉からの出血と考えられた．責任動脈に塞栓術を施行したが，血痰は消失せず，8日後に再喀血した．再度，動脈塞栓術を行ったが，喀血が2回出現した．胸部CTにて右肺上葉と胸膜の強固な癒着を認めたことや，患者の全身状態より手術施行は困難と考えられた．気管支鏡下に，Endobronchial Watanabe Spigot（EWS）を右B1b，B1，B2，B3の計4カ所に充填したところ，完全に止血できた．難治性気胸，有瘻性膿胸，気管支瘻などに対する治療法として開発されたEWSを用いた気管支充填術は，動脈塞栓術で止血困難，もしくは手術施行困難な喀血症例に対しても，有効な手段であると考えられた．

キーワード

喀血  動脈塞栓術  気管支鏡  気管支充填術  Endobronchial Watanabe Spigot (EWS) 

Received 平成19年10月1日

日呼吸会誌, 46(5): 416-419, 2008

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