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書誌情報

症例

悪性転化を来した縦隔奇形腫の1例

斎藤 美和子  新妻 一直 

〒965-8555 福島県会津若松市城前10-75 福島県立会津総合病院内科

要旨

縦隔奇形腫の悪性転化と診断した1例を報告する.症例は32歳の女性.主訴は前胸部痛.2005年秋頃から前胸部の圧迫感と痛みが出現.近医を受診し精査を受けたが異常所見なしとされた.しかし症状軽快せず,12月初旬に当院を受診し入院.入院時現症では特記すべき所見なし.胸部X線写真にて右肺門部に3 cm大の腫瘤陰影を認めた.CTでは前縦隔に存在する嚢胞を伴う病変であり,嚢胞壁の一部に石灰化を伴っていた.嚢胞壁は肥厚し周辺臓器との境界が不鮮明であった.奇形腫を疑い外科に紹介し2006年1月胸骨正中切開下に腫瘍摘出術が施行された.心膜に広範な浸潤増殖を示す腫瘍があり,嚢胞内には液体と毛髪を認めた.腫瘍は上大静脈,肺動脈と強固に癒着浸潤しており非完全切除となった.病理学的には,毛髪,脂肪成分,石灰化成分のほかは腺癌細胞で占められており,奇形腫の悪性転化と診断した.縦隔奇形腫の悪性転化は留意すべきであり報告した.

キーワード

縦隔腫瘍  縦隔奇形腫  性腺外胚細胞性腫瘍  悪性転化 

Received 平成19年8月10日

日呼吸会誌, 46(7): 526-529, 2008

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