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書誌情報

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原著

成人肺トキソカラ症8例の臨床的検討

吉川　正英1）  児山　紀子2）  本津　茂人2）  山本　佳史2）  小川　修平5）  中村　孝人5）  水野　陽花5）  三浦　幸子3）  三笠　桂一4）  木村　弘2） 

〒634-8521　奈良県橿原市四条町840 1）奈良県立医科大学寄生虫学 2）同　第二内科学 3）同　放射線科 4）同　感染症内科 5）星ヶ丘厚生年金病院呼吸器内科

要旨

肺トキソカラ症8例を経験し，臨床像および診断と治療の留意点について検討した．男性4例，女性4例，年齢分布は27歳から57歳．臨床像では，有訴者（一過性胸痛，関節痛・移動性皮下疼痛，気胸による胸部不快感が各1例）に比べ無症状者（5例）が多いことに留意すべきである．感染経路では，待機宿主の生肝摂取によるものが5例，仔犬媒介性1例，明確ではないものが2例と食物媒介性経路によるものが多かった．血液検査では，全例で好酸球数（500/μl以上）あるいはIgE（100 IU/ml以上）の少なくともいずれかが高値で，幼虫ES抗原を使用した血清検査が陽性を示し，これらの検査項目は診断に有用であった．さらに，CTで，ハローを伴う小結節あるいはスリガラス様肺病変が特徴的で，診断的価値が高いと考えられた．治療は，自然治癒した1例を除き全例でアルベンダゾールを使用した．総治療期間は全例4週間以上と比較的長期間の治療が必要であった．

キーワード

イヌ回虫  ネコ回虫  食物媒介性寄生虫疾患  血清診断  アルベンダゾール 

Received 平成21年8月6日

日呼吸会誌, 48(5): 351-356, 2010

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