日本呼吸器学会誌：呼気一酸化窒素の上昇を認めた肝肺症候群の1例

Vol.48 No.5 目次

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症例

呼気一酸化窒素の上昇を認めた肝肺症候群の1例

濱本　淳二鳥羽　聡廣佐古　進中村　和芳藤井　一彦興梠　博次

〒860-8556　熊本市本荘1-1-1 熊本大学生命科学研究部呼吸器病態学分野

要旨

症例は72歳，男性．3年前より労作時呼吸困難が出現．近医にて間質性肺炎と診断され，2年前より在宅酸素療法を導入し外来通院中であった．その後，徐々に呼吸困難感が増悪したため，精査加療目的にて当科紹介入院となった．検査の結果，アルコール性肝硬変症が存在し，動脈血液ガスにて肺胞気―動脈血酸素分圧較差（A-aDO₂）の増大を認め，造影心エコー及び^99mTc-macroaggregated albumin（MAA）によるwhole bodyシンチにて肺内右左シャントが証明されたことより，肝肺症候群と診断した．更に呼気一酸化窒素（nitric oxide；NO）を測定したところ有意な上昇が認められた．ヒト及び動物モデルにおいて，肝肺症候群の病態にNOの関与が推測されている．しかし本邦において肝肺症候群患者の呼気NOを測定した報告はなく，病態を考える上で重要な所見と考えられたので報告する．

キーワード

肝肺症候群一酸化窒素

Received 平成21年8月19日

日呼吸会誌, 48(5): 379-384, 2010

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