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書誌情報

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症例

耳下腺多形腺腫由来癌によるPulmonary tumor thrombotic microangiopathyの1剖検例

宇留賀　公紀1）  藤井　丈士2）  黒崎　敦子3）  花田　豪郎1）  高谷　久史1）  宮本　篤1）  諸川　納早1）  岸　一馬1） 

〒105-8470　東京都港区虎ノ門2-2-2 1）国家公務員共済組合連合会虎の門病院呼吸器センター内科 2）同　病理部 3）同　放射線診断科

要旨

53歳男性．2007年7月より前医で耳下腺多形腺腫由来癌（唾液腺導管癌）に対して化学療法を施行されたが，その後は治療の希望がなく経過観察されていた．2008年3月頃から呼吸困難の増悪を自覚し，当院に入院した．胸部CTでは非区域性の僅かなすりガラス影，血流シンチグラフィーでは両肺に多発小欠損像，心臓超音波検査では著明な肺高血圧を認めた．血清のvascular endothelial growth factor（VEGF）は，正常範囲内であった．抗凝固療法を行ったが，入院第23日目に循環不全により死亡した．病理解剖を行い，Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy（PTTM）と診断した．腫瘍細胞は免疫組織化学的にVEGF弱陽性であった．唾液腺腫瘍に続発したPTTMの報告はこれまでなく，貴重な症例と考えられる．

キーワード

PTTM  肺腫瘍塞栓  VEGF  耳下腺多形腺腫由来癌（唾液腺導管癌） 

Received 平成21年12月3日

日呼吸会誌, 48(6): 463-468, 2010

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