スエヒロタケによるアレルギー性気管支肺真菌症の3症例
増永 愛子1)* 森本 耕三2) 安藤 常浩1) 生島 壮一郎1) 武村 民子3) 折津 愈1)
〒860-8556 熊本市本荘1-1-1 熊本大学大学院生命科学研究部呼吸器病態学分野 1)日本赤十字社医療センター呼吸器内科 2)複十字病院呼吸器内科 3)日本赤十字社医療センター病理部 *現 熊本大学大学院生命科学研究部呼吸器病態学分野
当院で経験したスエヒロタケ(Schizophyllum commune)によるアレルギー性気管支肺真菌症の3例につき報告する.症例1 82歳・女性.左上葉無気肺にて発症し気管支鏡にて左主気管支に粘液栓を認め,喀痰からS. communeを検出した.症例2 53歳・女性.画像上,移動性浸潤影および右中葉無気肺を認め,気管支鏡下に粘液栓を検出し組織でS. communeを同定した.症例3 49歳・女性.左中肺野に浸潤影を認め喀痰よりS. communeを検出した.肺化膿症の診断で左舌区切除術を施行したが,後に手術標本の再検討にてアレルギー性気管支肺真菌症と診断した.アレルギー性気管支肺真菌症の診断基準,治療法は十分に確立されていないため自験例でも確定診断までに時間を要した症例もあった.今後症例の蓄積により診断基準や治療法が確立されることが望まれる.
スエヒロタケ アレルギー性気管支肺真菌症 気管支粘液栓子 ステロイド剤 抗真菌剤
Received 平成21年11月6日
日呼吸会誌, 48(12): 912-917, 2010