FDG-PETで肺結節影,右肺門・縦隔リンパ節に集積亢進を認めたウエステルマン肺吸虫症の1例
谷村 和哉 北 英夫 金光 禎寛 伏屋 芳紀 片山 優子 西原 祐美 千葉 渉 菅 理晴
〒569-1096 大阪府高槻市阿武野1-1-1 高槻赤十字病院呼吸器センター
症例は47歳在日中国人女性.2カ月来の血痰を主訴に当院を紹介され受診した.18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography(FDG-PET)で右上葉の25 mm大の結節影と右肺門・縦隔リンパ節にFDGの集積亢進を認めた.血液検査では好酸球増多は認めず,血清IgEは軽度に上昇していた.気管支鏡検査では細菌や真菌,抗酸菌は検出されなかったが,気管支擦過細胞診でClass IIIと判定された.肺癌の可能性を考え,右肺上葉部分切除術を施行した.病理組織像でリンパ球と好酸球を主体とした炎症細胞浸潤と寄生虫虫卵を認めた.血清学的検査,形態学的特徴,生カニの摂取歴からウエステルマン肺吸虫症と診断した.ウエステルマン肺吸虫症では肺癌との鑑別が困難な画像所見を呈する例があり,注意が必要である.
ウエステルマン肺吸虫 FDG-PET Paragonimus westermani 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography
Received 平成22年9月10日
日呼吸会誌, 49(4): 293-297, 2011