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書誌情報

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原著

肺膿瘍の起炎菌および臨床背景の検討

長島　修1）  佐々木　信一1）  難波　由喜子1）  桂　蓉子1）  竹川　英徳1）  栗山　祥子1）  麻生　恭代2）  吉岡　泰子1）  中澤　武司2）  富永　滋1） 

〒279-0021　千葉県浦安市富岡2-1-1 1）順天堂大学医学部付属浦安病院呼吸器内科 2）同　臨床病理科

要旨

肺膿瘍の診断で入院した89例を対象に臨床背景と起炎菌についてretrospectiveに検討した．男性が89例中76例で圧倒的に多く，大酒家は29.2％，齲歯・歯周病を認めた症例は60.7％，明らかな合併症を有しない症例はわずか13.5％であった．起炎菌は推定菌を含め43例（48.3％）で分離．起炎菌を分離させるため，2003年以降特に喀痰培養，気管支鏡下検体採取や歯肉の培養を積極的に行ったところ，分離率は38.5％から56.0％に向上した．起炎菌別の症例数は，微好気連鎖球菌であるStreptococcus anginosus group 12例，嫌気性菌10例，好気性菌31例．検査室と連携した培養検査を実施することにより，菌の分離率の向上が得られた．診断学的意義で積極的に起炎菌の分離を試みることは，抗菌薬を選択するうえで臨床的意義も大きいと思われる．

キーワード

肺膿瘍  Streptococcus anginosus group  嫌気性菌  歯肉培養  デエスカレーション 

Received 平成23年1月19日

日呼吸会誌, 49(9): 623-628, 2011

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