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書誌情報

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症例

エルロチニブによる薬剤性皮膚血管炎の1例

高橋　洋子  海老　規之  山口　央  福正　りさ  杉本　幸弘  つる野　広介 

〒820-8505　福岡県飯塚市芳雄町3-83 飯塚病院呼吸器内科

要旨

紫斑を契機に発見され，皮膚生検により確定診断に至った薬剤性皮膚血管炎の1例を経験した．症例は69歳女性，肺腺癌術後再発に対して，エルロチニブを150 mg/日で投与を開始し，8週間後に両側下腿部に紫斑を認めた．皮膚生検の結果，皮膚血管炎と診断された．肺癌転移巣の増悪を認めたこともあり，投与を中止したところ，2週間後に紫斑は軽快した．他の臓器障害をきたすことはなかった．エルロチニブは上皮成長因子受容体（EGFR）を標的としたチロシンキナーゼ阻害薬であり，副作用として皮膚障害の発生は多く，ざ瘡様皮疹が最も多い．一方，EGFR阻害薬による薬剤性皮膚血管炎はこれまでに国内外を含め，13例の報告があるにすぎず，まれな病態である．投与開始1～2カ月で発症することが多く，全例軽快している．しかし，一般に薬剤性皮膚血管炎は，薬剤投与を継続すると，全身性の血管炎症状を呈することもあり，注意が必要である．

キーワード

エルロチニブ  肺癌  薬剤性血管炎  EGFR阻害薬  薬剤性皮膚障害 

Received 平成23年1月11日

日呼吸会誌, 49(9): 663-666, 2011

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