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日本呼吸器学会誌 増刊号 学術講演会プログラム 抄録集 検索用
日本呼吸器学会誌 増刊号 学術講演会プログラム 抄録集 全文PDF

書誌情報

症例

肝転移を契機に診断された線維形成型悪性胸膜中皮腫の1例

太田 宏樹a 佐藤 敬太a 磯部 和順a 秦  美暢b 渋谷 和俊c 本間  栄a 

a東邦大学医療センター大森病院呼吸器センター内科
b同 外科
c同 病院病理

要旨

症例は64歳,男性.2009年春頃から労作時呼吸困難が出現し近医受診.胸部単純X線・CTにて右胸水・胸膜肥厚を指摘されるも陳旧性胸膜肥厚の診断で経過観察していた.同年12月腰痛が出現し,胸腹部CTを再検したところ,右肺全周性の胸膜肥厚と肝内結節,腰椎MRIでは腰椎圧迫骨折を認めた.経皮的胸膜生検を行うも確定診断には至らず,2010年3月胸腔鏡下胸膜生検にてstoriform patternを呈する腫瘍細胞を認め,肝・多発骨転移を伴う線維形成型悪性胸膜中皮腫(cT4N0M1,stage IV)と診断した.初回治療としてシスプラチン(cisplatin)とペメトレキセド(pemetrexed)併用療法,2次治療としてゲムシタビン(gemcitabine)単剤を投与するも腫瘍縮小効果は認めず,病勢が進行し死亡した.線維形成型悪性胸膜中皮腫は悪性胸膜中皮腫のなかで,最も診断に難渋する非常にまれな組織型であり,報告する.

キーワード

悪性胸膜中皮腫 線維形成型悪性胸膜中皮腫 転移性肝腫瘍 

Received 24 Aug 2011 / Accepted 16 Dec 2011
連絡先:磯部 和順
〒143-0015 東京都大田区大森西6-11-1
東邦大学医療センター大森病院呼吸器センター内科

日呼吸誌, 1(3): 251-255, 2012

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