日本呼吸器学会誌：関節リウマチにサルコイドーシスを合併した1例

Vol.2 No.2 目次

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症例

関節リウマチにサルコイドーシスを合併した1例

黒崎　史朗^a 坂東　政司^a 武村　民子^b 間藤　尚子^a 山沢　英明^a 江石　義信^c 杉山幸比古^a

^a自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門
^b日本赤十字社医療センター病理部
^c東京医科歯科大学人体病理学分野

要旨

症例は46歳，女性．主訴は多発関節痛と労作時呼吸困難で，前医で関節リウマチと間質性肺炎が疑われ，自治医科大学呼吸器内科紹介となった．胸腔鏡下肺生検と皮膚生検にて類上皮細胞肉芽腫を認め，サルコイドーシス（サ症）と診断した．関節痛はサ症の関節病変と考えられたが，4年後に関節のびらんや環軸関節亜脱臼を認め，関節リウマチと診断された．肺組織の病理標本を再検討したところ，肉芽腫とともに濾胞性細気管支炎を認めたことから，当初から関節リウマチに伴う肺病変が発症していたと考えられた．関節病変および間質性肺炎を認めるサ症では，関節リウマチの合併を考慮する必要があるものと思われた．

キーワード

サルコイドーシス関節病変関節リウマチ間質性肺炎

Received 12 Apr 2012 ／ Accepted 20 Jul 2012
連絡先：黒崎　史朗
〒329-0498　栃木県下野市薬師寺3311-1
自治医科大学内科学講座呼吸器内科学部門

日呼吸誌, 2(2): 128-133, 2013

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