日本呼吸器学会誌：アダリムマブ投与中にレジオネラ肺炎を呈し，血栓性血小板減少性紫斑病を併発した1例

Vol.2 No.5 目次

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症例

アダリムマブ投与中にレジオネラ肺炎を呈し，血栓性血小板減少性紫斑病を併発した1例

西原　祐美^a 金光　禎寛^b 佐渡　紀克^a 片山　優子^a 深田　寛子^a 北　　英夫^a

^a高槻赤十字病院呼吸器センター
^b京都大学医学部付属病院呼吸器内科

要旨

症例は62歳，男性．関節リウマチに対しアダリムマブ投与1ヶ月半後に抗菌薬不応の重症肺炎を発症した．血小板は著減し凝固系の延長は認めなかった．喀痰ヒメネス染色で桿菌を認めレジオネラ肺炎と診断した．血小板減少に加え溶血性貧血，精神神経症状，発熱，腎障害を認めたため血栓性血小板減少性紫斑病と診断し，血漿交換を行った．改善傾向であったが，緊張性気胸等を併発し死亡した．重篤な感染症に，二次性血栓性血小板減少性紫斑病を併発することがある．播種性血管内凝固症候群と鑑別し，早期に血漿交換を行う必要がある．

キーワード

レジオネラ肺炎血栓性血小板減少性紫斑病血漿交換アダリムマブ

Received 7 Feb 2013 ／ Accepted 26 Apr 2013
連絡先：西原　祐美
〒569-1096　大阪府高槻市阿武野1-1-1
高槻赤十字病院呼吸器センター

日呼吸誌, 2(5): 598-602, 2013

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