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日本呼吸器学会誌 増刊号 学術講演会プログラム 抄録集 検索用
日本呼吸器学会誌 増刊号 学術講演会プログラム 抄録集 全文PDF

書誌情報

症例

脳幹膿瘍を合併したと考えられた肺ノカルジア症の1例

大西 真裕a 小林  哲a 都丸 敦史a 高橋 佳紀a 藤原研太郎a 浦和 昌史a 高木 健裕a 小林 裕康a ガバザ・エステバンb 田口  修a 

a三重大学医学部附属病院呼吸器内科
b三重大学医学部免疫学

要旨

症例は64歳,女性.天疱瘡の診断でステロイド治療中であった.胸腺腫による腫瘍随伴性天疱瘡が疑われ,胸腺摘出術が予定されたが,術前評価にて肺野結節影を認め,手術は中止となる.感染症が疑われ,広域抗菌薬治療を開始した.次第に上肢感覚障害,複視,ふらつきの症状が出現し,頭部MRIにて脳幹膿瘍の診断に至った.喀痰培養検査から肺ノカルジア症と診断し,脳幹膿瘍もノカルジアによるものと判断した.ノカルジアを標的とした治療に変更し,改善に至った.脳幹部に膿瘍を合併すると,本例のように多彩な神経症状をきたし,場合によっては生命に影響する.若干の文献的考察を加え報告する.

キーワード

肺ノカルジア症 脳幹膿瘍 胸腺腫 

Received 28 Aug 2013 / Accepted 12 Nov 2014
連絡先:大西 真裕
〒514-8507 三重県津市江戸橋2-174
三重大学医学部附属病院呼吸器内科

日呼吸誌, 4(2): 194-199, 2015

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