日本呼吸器学会誌：ステロイドパルス療法後急速に肺胞出血が増悪したGoodpasture症候群の1例

Vol.6 No.5 目次

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症例

ステロイドパルス療法後急速に肺胞出血が増悪したGoodpasture症候群の1例

都築　早美^a 榊原桂太郎^a 竹中　　圭^a 林　　宏紀^b 藤田　和恵^b 弦間　昭彦^b

^a博慈会記念総合病院呼吸器科
^b日本医科大学大学院医学研究科呼吸器内科学分野

要旨

Goodpasture症候群（GPS）の標準治療はステロイド薬とシクロホスファミド（CPA），血漿交換の併用とされているが軽症例の最適な治療は明らかではない．自験例は3ヶ月間持続する血痰を認めたが胸部CTで両肺のわずかな淡い濃度上昇域を認めるのみ，尿潜血陽性も腎機能は正常であった．抗glomerular basement membrane（GBM）抗体陽性よりGPSを疑い気管支肺胞洗浄で肺胞出血を確認．同日ステロイドパルス療法を導入したが3日目に肺胞出血増悪による呼吸不全を呈し，CPA投与と血漿交換を経て寛解したことから，軽症例での併用療法の重要性が示唆された．

キーワード

抗GBM病 Goodpasture症候群肺胞出血抗GBM抗体血漿交換

Received 13 Dec 2016 ／ Accepted 13 Jun 2017
連絡先：都築　早美
〒123-0864　東京都足立区鹿浜5-11-1
博慈会記念総合病院呼吸器科

日呼吸誌, 6(5): 378-382, 2017

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