日本呼吸器学会誌：メトトレキサート肺炎/関連リンパ増殖性疾患を同時発症した関節リウマチの1例

Vol.8 No.2 目次

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症例

メトトレキサート肺炎/関連リンパ増殖性疾患を同時発症した関節リウマチの1例

後町　杏子^a 赤川志のぶ^a 益田　公彦^a 中村　澄江^a 新福　響太^a 蛇澤　　晶^b

^a独立行政法人国立病院機構東京病院呼吸器センター
^b同　臨床検査科

要旨

関節リウマチで4年前よりメトトレキサート（MTX）治療中の69歳男性が発熱，息切れで入院．胸部CTでびまん性粟粒影と胸膜直下に散在する結節影，TBLBで肺胞腔内器質化と肉芽腫を認め，MTX肺炎と診断．耳下腺腫大，咽頭腫瘤あり，咽頭生検でEBER-1陽性の大型細胞が混じるポリクローナルなリンパ球系細胞の浸潤を認め，リンパ増殖性疾患（LPD）を疑った．MTX中止のみで両病変とも改善した．異なる病態とされるMTX肺炎とMTX-LPDの稀な同時発症例であり，発症機序の解明が待たれる．

キーワード

メトトレキサート肺炎メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患関節リウマチ

Received 19 Oct 2018 ／ Accepted 29 Nov 2018
後町　杏子
〒204–8585　東京都清瀬市竹丘3–1–1
独立行政法人国立病院機構東京病院呼吸器センター

日呼吸誌, 8(2): 123-127, 2019

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