日本呼吸器学会誌：多発肺リウマチ結節が関節症状に先行した関節リウマチの1例

Vol.9 No.3 目次

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症例

多発肺リウマチ結節が関節症状に先行した関節リウマチの1例

竹中　　遥^a,b 横尾　慶紀^a,b 加藤　宏治^b,c 山田　　玄^a 高橋　弘毅^c 北村　康夫^b

^a手稲渓仁会病院呼吸器内科
^b市立釧路総合病院呼吸器内科
^c札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科学講座

要旨

症例は66歳，男性．検診で胸部異常影を指摘され，胸部CTで両肺に多発結節影を認めた．転移性肺腫瘍を疑い，経気管支肺生検を施行したが悪性所見は認めなかった．外科的肺生検の結果，病理組織でフィブリノイド壊死と周囲のpalisading granulomaを認めた．経過観察中に出現した関節痛，抗CCP抗体とリウマチ因子陽性等から関節リウマチと診断し，多発結節影はリウマチ結節と考えた．ブシラミン（bucillamine）投与で関節症状は改善したが結節影が増大し，プレドニゾロン（prednisolone）を併用したところ結節影は次第に縮小し消失した．

キーワード

関節リウマチ肺リウマチ結節プレドニゾロン

Received 18 Sep 2019 ／ Accepted 29 Jan 2020
竹中　遥
〒006–8555　北海道札幌市手稲区前田1条12–1–40
手稲渓仁会病院呼吸器内科

日呼吸誌, 9(3): 196-199, 2020

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