日本呼吸器学会誌：心嚢水，胸水貯留を契機に診断し得た関節リウマチ合併amyloid light-chainアミロイドーシスの1例

Vol.9 No.3 目次

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症例

心嚢水，胸水貯留を契機に診断し得た関節リウマチ合併amyloid light-chainアミロイドーシスの1例

三輪　　聖^a,＊加藤　史照^a 勝又　　萌^a 松山　　亘^a 笠松　紀雄^a 須田　隆文^b

^a浜松医療センター呼吸器内科
^b国立大学法人浜松医科大学内科学第二講座
^＊現所属：聖隷三方原病院ホスピス科

要旨

症例は70歳，女性．関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）関連間質性肺疾患に対するプレドニゾロン（prednisolone：PSL）治療中に労作時呼吸困難を主訴に来院した．胸部単純CTを再検査したところ，心嚢水および胸水貯留の増加や腋窩・縦隔リンパ節の増大がみられた．腋窩リンパ節生検の結果，Congo red染色陽性の好酸性無構造物の沈着を認め，血清IgG λ型M蛋白陽性等からIgG L鎖によるRA合併amyloid light-chain（AL）アミロイドーシスと診断した．RAに合併したALアミロイドーシスは稀であり，貴重と考えられ報告する．

キーワード

関節リウマチ非AAアミロイドーシス ALアミロイドーシス

Received 15 Oct 2019 ／ Accepted 9 Jan 2020
三輪　聖
〒432–8580　静岡県浜松市中区富塚町328
浜松医療センター呼吸器内科

日呼吸誌, 9(3): 217-221, 2020

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