日本呼吸器学会誌：ペムブロリズマブによる続発性硬化性胆管炎をきたした肺腺癌の1例

Vol.11 No.2 目次

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症例

ペムブロリズマブによる続発性硬化性胆管炎をきたした肺腺癌の1例

鹿子木拓海^a 関谷　宗之^a 加藤　千明^a 向津　隆規^b 澁谷　和俊^c 岸　　一馬^a

^a東邦大学医療センター大森病院呼吸器内科
^b同　消化器内科
^c同　病理診断科

要旨

症例は54歳男性．肺腺癌の診断でペムブロリズマブ（pembrolizumab）と化学療法の併用療法中に発熱と肝機能障害を認め，磁気共鳴胆管膵管撮像（magnetic resonance cholangiopancreatography：MRCP）や肝生検から続発性硬化性胆管炎と診断した．ウルソデオキシコール酸（ursodeoxycholic acid）とベザフィブラート（bezafibrate），ステロイドによる治療で一時的に改善したが，ステロイド漸減中に肝機能障害の増悪を認め，治療抵抗性であった．免疫チェックポイント阻害薬による続発性硬化性胆管炎は治療に難渋する免疫関連有害事象である．

キーワード

肺癌硬化性胆管炎免疫チェックポイント阻害薬ペムブロリズマブ免疫関連有害事象

Received 29 Sep 2021 ／ Accepted 3 Dec 2021
鹿子木　拓海
〒143–8541　東京都大田区大森西6–11–1
東邦大学医療センター大森病院呼吸器内科

日呼吸誌, 11(2): 92-97, 2022

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