 |
第52巻第3号目次 | Japanese/English |
 | Full Text of PDF (2551K) Article in Japanese |
─ 第37回画像診断セミナー ─
肺癌の病理―特に肺腺癌の分類の現状について―
野口 雅之11筑波大学医学医療系診断病理学
WHO第3版における肺腺癌の分類には大きな問題点が2つ存在する．その1つは細気管支肺胞上皮癌（bronchioloalveolar carcinoma，BAC）は予後100％の腫瘍であるにも関わらず進行腺癌の分類の1つにあげられていることで，2つ目は進行腺癌の亜型分類に「混合型」が存在することによって進行腺癌の亜分類の90％が混合型に分類されてしまう点である．IASLC病理委員会ではWHO第4版に向けて新しい腺癌分類を提唱した．これによれば肺腺癌の前浸潤性病変に，以前より分類されていた異型腺腫様過形成（atypical adenomatous hyperplasia）の他に上皮内腺癌（adenocarcinoma in situ）を加えた．さらに進行腺癌の分類を，a）置換性増殖優位型，b）腺房性増殖優位型，c）乳頭状増殖優位型，d）微少乳頭状増殖優位型，e）（粘液産生）充実性増殖優位型の5亜型に分類し，最も優位な組織亜型で分類した．一方，上皮内腺癌と進行腺癌の間に微少浸潤性腺癌の項目も設けた．
索引用語：上皮内腺癌, 微少浸潤癌, 細気管支肺胞上皮癌, 置換性増殖, 微小乳頭状増殖
肺癌 52 (3)：339─345，2012
