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第64巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
高齢者G-CSF産生肺癌に対する手術切除によりPSが改善した1例：症例報告
原 大輔1,2, 山田 響子1, 近藤 竜一11独立行政法人国立病院機構まつもと医療センター呼吸器外科, 2信州大学医学部附属病院外科学教室呼吸器外科学分野
背景．Granulocyte colony-stimulating factor（G-CSF）の産生を伴う肺癌は一般に予後不良とされているが，手術切除により腫瘍随伴症状が消失しperformance status（PS）の改善につながる可能性がある．症例．89歳，女性．主訴は発熱，易疲労感，息切れでPS 2相当であった．右肺下葉に7.9×5.0 cmの充実性腫瘤を認め，血液検査上，WBC 17810/μl，血清G-CSF 211 pg/mlと高値でG-CSF産生肺癌を疑い手術を施行した．胸腔内に播種や癌性胸水を認めず根治的切除が可能と判断した．第5肋間開胸アプローチの上，腫瘍が中間気管支幹に進展しており中葉の温存は不可能と判断し，中下葉切除とした．切除検体のG-CSF染色は一部の腫瘍細胞の細胞質に陽性であった．術後の血清G-CSFは著明に低下を認めた．結語．今回高齢ながら完全切除により解熱がえられ術後PS 1相当まで改善された症例を経験した．G-CSF産生肺癌は腫瘍自体がG-CSF増殖因子として働くとの見地から可能な限り切除が望まれる．
索引用語：G-CSF産生肺癌, 高齢者肺癌, 開胸手術
受付日：2023年8月3日
受理日：2023年11月6日
肺癌 64 (1)：34─38，2024
