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第64巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
EGFR遺伝子変異を有する稀な非小細胞肺癌に対してEGFR-TKI投与中にたこつぼ型心筋症が生じた2症例
田中 智1, 八木 涼太2, 吉村 信明1, 朝川 遼1, 飛田 哲志1, 矢賀 元1, 上野 清伸1大阪急性期・総合医療センター 1呼吸器内科, 2心臓内科
背景．Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor（EGFR-TKI）は有効性・忍容性の高い薬剤であり，EGFR陽性非小細胞肺癌患者において，幅広いpopulationに投与されている．主な有害事象としては下痢，肝障害，皮疹が挙げられるが，心毒性に関しての報告も増加傾向である．症例1．77歳女性．左上葉肺腺癌cT4N2M1a（PLE，PUL）stage IVA（UICC 8版）と診断し，EGFR L858R変異陽性・human epidermal growth factor receptor 2（HER2）変異陽性であった．1st line afatinib 20 mg/日の投与を開始し，16日後に労作時呼吸困難を主訴に当院に救急搬送となり，たこつぼ型心筋症と診断した．症例2．82歳女性．右上葉肺腺癌cT4N2M0 stage IIIB（UICC 8版）と診断し，EGFR del19変異陽性・L861Q変異陽性であった．1st line osimertinib 80 mg/日の投与を開始し，4日後の夜に突然動悸が生じ，たこつぼ型心筋症と診断した．結論．EGFR-TKIによる心毒性としてたこつぼ型心筋症も生じ得る．比較的稀な有害事象として考えられるが，致死に至る場合もあり，その発症において念頭に置くことが重要である．
索引用語：EGFR変異, EGFR-TKI, 心毒性, たこつぼ型心筋症
受付日：2024年1月12日
受理日：2024年3月21日
肺癌 64 (3)：200─205，2024
