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第37巻第3号目次 | Japanese/English |
─ 原著 ─
悪性胸膜中皮腫9例の胸腔鏡所見，組織学的所見と臨床所見の関連についての検討
高部 和彦1,＊, 清水 孝1, 高際 淳1, 平山 稔1, 中山 杜人1, 三浦 溥太郎1, 赤羽 久昌2, 高山 重光3, 相田 真介4, 木村 雄二51横須賀共済病院内科（＊現，土浦協同病院内科）, 2同 病理, 3東京都管工業健康保険組合健康管理センター, 4防衛医科大学校検査部病理, 5パタン病院（ネパール）病理
悪性胸膜中皮種9例の胸腔鏡所見を，組織学的所見を加え，多発性隆起型（隆起型）（5例）と非特異的肥厚型（肥厚型）（4例）に分類し，臨床所見との関連について検討した．対象の平均年齢は66歳，組織型は上皮型7例，二相型2例であった．胸腔鏡下生検により9例中6例，67％に診断が得られた．隆起型は壁側胸膜にびまん性に多発性扁平隆起を認め，組織学的に腫瘍細胞は中皮表層を浸潤した．肥厚型は胸膜肥厚を主体とし隆起性病変はあっても散在性で，生検では腫瘍細胞は検出困難か（2例），中皮下に限局し（2例），中皮下主体の浸潤を示すと考えた．臨床所見では，肥厚型は全例炎症反応を伴い，血中CRPは肥厚型で有意に高値であった（P=0.01）．また，胸水ヒアルロン酸（μg/ml，mean±SEM）は隆起型で有意に高値であった（814±259 vs 36±8，P=0.01）．この分類は臨床的に有用と考えられ報告した．
索引用語：Pleural malignant mesothelioma, Thoracoscopy, Hyaluronic acid
受付日：1996年12月27日
受理日：1997年3月26日
肺癌 37 (3)：335─345，1997
