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第37巻第3号目次 | Japanese/English |
─ 症例 ─
G-CSFを産生した原発巣不明縦隔リンパ節大細胞癌の1例
近藤 薫, 浦上 年彦, 春日井 敏夫, 中村 敦＊トヨタ記念病院呼吸器外科, ＊名古屋市立大学第1内科
肺門や縦隔リンパ節などの転移病巣がみられるにもかかわらず，肺内に原発巣を認めないT0肺癌の報告例は少ない．縦隔リンパ節のみに癌病巣を認め，種々の検索によっても原発巣が不明の大細胞癌を経験した．症例は57歳・男性，主訴は咳嗽である．画像上右上縦隔の気管前に径10 cm大の内部に一部壊死を伴った腫瘤を認めた．全身検索するも原発巣を認めず，縦隔リンパ節切除＋右上葉切除術を施行した．組織学的には大細胞癌であり，リンパ節原発の悪性腫瘍，縦隔進展肺癌は否定的であり，肺癌取扱い規約に準じて，T0N2M0大細胞癌と診断した．また本腫瘍は術前に白血球数の著明増多を認め，血中G-CSF濃度も高値であったが，腫瘍摘出により双方とも正常化した．さらに抗G-CSFモノクロナール抗体による免疫組織染色により腫瘍よりのG-CSFの産生が証明され，G-CSF産生腫瘍と考えられた．
索引用語：Cancer of unknown primary site, T0 lung cancer, Mediastinal tumor, Large cell carcinoma, G-CSF producing tumor
受付日：1996年11月28日
受理日：1997年3月5日
肺癌 37 (3)：371─377，1997
