 |
第37巻第4号目次 | Japanese/English |
─ 原著 ─
術中迅速診断による原発性肺癌リンパ節転移診断の試み―縮小縦隔リンパ節郭清を目的として―
三好 新一郎, 前部屋 進自＊, 鈴間 孝臣＊, 別所 俊哉＊, 平井 一成＊, 谷野 裕一＊, 吉増 達也＊, 有本 潤司＊, 内藤 泰顯＊, 西野 栄世＊＊現大阪大学第1外科, ＊和歌山県立医科大学第1外科, ＊＊同 中検病理
肺癌肺切除患者において，どのレベルの縦隔リンパ節を術中迅速診断すればp-N1以下と診断しうるか検討した．［retrospective study］p-N2肺癌55症例の分析より，p-N2診断率の最も高い原発肺葉毎のリンパ節の組み合わせは，右上葉は＃2，3，4，左上葉は＃4，5，7，右下葉は＃3，7，8，左下葉は＃4，7，8，で各々100，91，91，100％のp-N2が診断できた．［prospective study］肺癌61例に対して上記3レベルの郭清を行い，各レベルで最も転移の疑われるものを1個づつ迅速診断（f-N）し，続いて行ったR2a以上の固定標本による診断（p-N）と比較した．39例がf-N1以下・p-N1以下で，16例がf-N2・p-N2以上で一致した．6例がf-N1以下，p-N2以上で不一致であったが，内4例は郭清3レベル内の微小転移であった．肺癌原発肺葉毎に上記3レベルの術中迅速診断を行い，転移を認めない症例においては高い精度でp-N1以下と診断できた．またこれらの症例には3レベルまでの縮小縦隔郭清が適応できると思われた．
索引用語：Bronchogenic carcinoma, Mediastinal metastasis, Mediastinal lymphadenectomy, Frozen section examination
受付日：1997年3月6日
受理日：1997年6月2日
肺癌 37 (4)：475─484，1997
